インスリン治療をためらう患者さんへ

食事や運動に加えて、のみ薬だけでの治療で血糖コントロールがうまくいかずに、“血糖値が高い状態”が長く続くと、網膜症、腎症、神経障害などの合併症が引き起こされます。自覚症状なしに合併症をすでに発症している場合は更に進行してしまいます。のみ薬を複数服用しても血糖コントロールができない方は、インスリン治療が必要かもしれません。
インスリンはすい臓でつくられるホルモンの1つです。インスリンの分泌が減少したり、インスリンの働きが悪くなったとき、インスリンを注射して外から補う治療法を「インスリン治療」といいます。人間が本来持っているインスリンを補うため、最も“自然な治療法”であり、かつ最も確実に血糖値を下げる治療法といえます。しかし、インスリン治療は注射であることから、痛みや面倒さ、不安感などから、できるだけ先延ばしにしたいと考える患者さんがほとんどです。また、患者さんが自己注射を嫌がることを知っている医師もインスリン治療を勧めることをためらってしまいます。その結果、インスリン治療の開始が遅れてしまうのです。“血糖値が高い状態”のまま長く放置され、インスリン治療の開始が遅れた分だけ、合併症は進行してしまっているという現実から眼をそらしてはいけません。

健康な人の生理的なインスリン分泌パターンに近づける、最も理想的なインスリン治療がBasal-Bolus療法です。持効型溶解インスリン製剤を1日1回、超速効型インスリン製剤を毎食直前（1日3回）、合計1日4回注射します。しかし、いきなり1日4回の注射することは大変です。周囲の目があり特に昼食時に注射するのは難しいと訴える方も少なくありません。最近では、のみ薬と併用して、持効型溶解インスリン製剤を1日1回だけ注射するBOT（Basal supported Oral Therapy）も普及しています。インスリン治療を始める方には簡便で、最も受け入れやすい方法です。他のインスリン治療に比べて、体重増加や低血糖が起こりにくいというメリットもあります。患者さんご自身のライフスタイルに合わせて、このようなインスリン療法を選択することができます。
確実に血糖値がコントロールでき、合併症の進行も予防できるインスリン治療。必要かもしれないと思われた患者さんは一度医師に相談してみましょう。